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肺結(jié)節(jié)小知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-01-18 17:59:14 瀏覽次數(shù):242

體檢查出肺部小結(jié)節(jié)就是得肺癌了？有了結(jié)節(jié)一定要立馬切除嗎？家中可能還有危害肺部健康的隱形“殺手”嗎？隨著人們生活水平的提高，低劑量CT廣泛應(yīng)用。經(jīng)常有人被告知肺里有 “陰影”或“結(jié)節(jié)”。青島市市立醫(yī)院本部胸外科主任張哲提醒，聽(tīng)到這樣的問(wèn)題很多人會(huì)感到焦慮，但也有些人不以為然，等“結(jié)節(jié)”長(zhǎng)大，變成了“腫塊”，往往錯(cuò)失了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。

發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)莫恐慌

60多歲的劉女士在女兒帶領(lǐng)下，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了全身體檢，體檢發(fā)現(xiàn)肺部有個(gè)4毫米的毛玻璃結(jié)節(jié)，其實(shí)對(duì)普通人來(lái)說(shuō)也沒(méi)什么感覺(jué)，也看不懂，但是有人告訴她，你這個(gè)是癌或者癌前，要馬上開(kāi)刀，不開(kāi)會(huì)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的。這一說(shuō)把這家人嚇得六神無(wú)主，因?yàn)楹芙辜�，一刻也不能等，一家人臉上的表情給人感覺(jué)就是天塌下來(lái)了。看完片子，醫(yī)生告訴她不用處理，定期復(fù)查就行，一家人虛驚一場(chǎng)。

“現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，而且有不少是年輕人，甚至有的才20歲。不少人看到體檢報(bào)告上的肺部小結(jié)節(jié)就很緊張，覺(jué)得這就是癌癥了。 ”張哲介紹道，什么是肺結(jié)節(jié)？醫(yī)學(xué)上定義為通常是指直徑不超過(guò)3厘米的小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)。肺結(jié)節(jié)依其密度不同可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)又可分為良性和惡性，其中部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性可能性最大，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，實(shí)性結(jié)節(jié)，尤其是小的實(shí)性結(jié)節(jié)良性的可能性最大�！昂芏嗯笥洋w檢胸部CT發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，但是我想給大家說(shuō)的是，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，自己沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)驚受怕，盡快去找�？拼蠓蜩b別，讓其給出下一步的觀察或治療建議才是硬道理。 ”張哲建議，因各個(gè)醫(yī)院對(duì)肺結(jié)節(jié)研究的不同可能看哪個(gè)科室會(huì)有所不同，總的來(lái)說(shuō)，可首先到正規(guī)醫(yī)院咨詢呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科這幾個(gè)科室的大夫。

隨訪觀察不會(huì)延誤病情

醫(yī)生通常針對(duì)不同患者的肺結(jié)節(jié)選擇不同的治療方案，對(duì)于目前考慮良性的結(jié)節(jié)進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪觀察，避免過(guò)度醫(yī)療，病人是獲益的。也會(huì)有朋友問(wèn)：“假如我的肺結(jié)節(jié)真是肺癌，會(huì)不會(huì)迅速轉(zhuǎn)移擴(kuò)散了啊？ ”張哲的回答是：當(dāng)然了，如果腫瘤生長(zhǎng)速度很快，一段時(shí)間后會(huì)變得很大，有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。因?yàn)槟[瘤有自己的特性，它會(huì)隨著時(shí)間慢慢增長(zhǎng)，有自己倍增的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間在30-300天左右，所以它并不會(huì)突然長(zhǎng)大。正是如此，醫(yī)生可以隨著時(shí)間去觀察結(jié)節(jié)的變化，所以在復(fù)診隨訪的時(shí)候會(huì)有時(shí)間的間隔，比如3個(gè)月隨訪、6個(gè)月隨訪，需要通過(guò)一段時(shí)間來(lái)觀察結(jié)節(jié)變化如何，幫助醫(yī)生做判斷。張哲特別強(qiáng)調(diào)，在肺內(nèi)結(jié)節(jié)隨訪過(guò)程中大家不用特別擔(dān)心，因?yàn)槟[瘤的增長(zhǎng)需要時(shí)間，即使是早期肺癌的結(jié)節(jié)病灶，在3～6個(gè)月的隨訪中，它也不會(huì)由一個(gè)很早期的腫瘤變成晚期腫瘤或發(fā)生轉(zhuǎn)移。

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